هو عدم وصول آو قلة وصول مولد الحموضة إلى الرئة بسبب من الأسباب الآلية والسمية وهذه الأسباب هي :الخنق بالضغط على العنق والشنق وانسداد فوهات المنخر والفم بالوسادة أو التراب أثناء الردم أو بالماء أثناء الغرق .وإملاء الهواء بالدخان وبغاز الفحم وبأكسيد الكاربون مما يفسد تركيب الهواء ويجعل كمية مولد الحموضة فيه غير كافية لتمام عملية التنفس.
أن انقطاع التنفس انقطاعا تاما يمكن احتماله لبضعة دقائق ويمكن أن يسترد المصاب حياته إذا أسعف أثناءها .آما إذا مضى على الانقطاع التام عشرون دقيقة فلا أمل إذ ذاك للمختنق بعودة الحياة .
إسعاف حالات الاختناق
1)-الاختناق بالدخان :
يحدث من مكوث المصاب في فضاء محصور مليء بالدخان وذلك بان يحتاط المسعف أولا لنفسه فيضع على انفه وفمه كمامة مبتلة بمحلول الخل بماء بنسبة 1/2ثم يزحف إلى مكان المختنق زحفا اقل دخانا من الطبقات العليا ثم يتناول المختنق من اقرب نقطة تصل يده إليه ويسحبه إلى أن يخرج ته عن الموضع المحصور الممتلئ بالدخان ومتى وصل إلى الهواء النقي وامن الخطر يباشر بإجراء التنفس الصناعي كما سيأتي ذكره .
2)-الاختناق بالغازات :
إن الهواء يتركب من 89/ من غاز الازوت و20/من غاز مولد الخوضة وهذه النسبة ضرورية للإنسان لإدامة تنفسه وإدامة حياته .
والإسعاف في هذه الحالات يكون بان يسعى المسعف قبل كل شيء هو تبديل هواء المكان بإخراج هوائه الفاسد وإدخال هواء نقي يكون ذلك بفتح الأبواب والنوافذ أو كسرها إذا تعذر فتحها أو تحريكها يضع المسعف على فمه وأنفسه كمامة مبتلة بمحلول الخل .
3)-الاختناق بالشنق
4)-الاختناق بالغرق :
إسعاف الغريق بعد خروجه من الماء ينظف الفم من الرمل والزبد والطحلب العالقة ثم يمدد على أن يكون بطنه أعلى من صدره ويقلب من جانب لأخر لا خراج الماء ويشرع بالتنفس الصناعي .
الشروط التي يجب أن تتوفر لنجاح التنفس الصناعي :
- أن لا تكون حركة القلب قد توقفت نهائيا
- أن لا تكون المسالك الهوائية ما يعيق مرور الهواء فيها
- آن لا تكون الدم قادرا على اخذ مولد الحموضة من الهواء أي لا يكون مختلطا بسموم
- التبكير في إجراء عملية التنفس الصناعي
- العمل وفق القواعد الصحيحة والاستمرار غير المنقطع على العملية لمدة قد تبلغ الساعتين والذي يجب عمله قبل إجراء التنفس الصناعي
- فحص الفم والطرق العليا لجهاز التنفس ذلك بمد سبابة اليد إلى الفم لا خراج ما يمكن آن يوجد من أجسام غريبة و أسنان صناعية
- حل ما يمكن أن يعيق التنفس من ألبسة ضيقة أو ربطات عنق (كرفات ) وما شابه
- إبعاد المصاب عن الهواء الفاسد إلى هواء نقي .
- سحب اللسان إلى الخارج في الحالات التي يجري فيها التنفس الصناعي والمصاب مستلق على قفاه وذلك بان يمسك اللسان بقطعة شاش يسحبها مسعف أخر .
طرق إجراء التنفس الصناعي :
هنالك عدة طرق لإجراء التنفس الصناعي لا تختلف من حيث النتيجة ولكن من حيث الأسلوب وعلى المسعف أن ينتقي منها ما يناسب وضع المصاب والوسائط والظروف التي حوله :
– طريقة سلفستر:
– طريقة هوفارد :
– طريقة شيفر
– طريقة كول راوش
ما يجب آن يعمله المسعف بعد نجاح عملية التنفس الصناعي :
- يجب أن لا يتوقف المسعف عن إجراء التنفس الصناعي قبل التأكد من أن التنفس قد عاد إلى هدوئه وعمقه واتزان عدده .وحينذاك يدلك جسم المصاب بمناشف جافة ويدفأ بتغطيته ووضع أكياس الماء الحار حول جذعه وطرفيه السفليين .
- لا يجوز للسعف أن يعطي المصاب أي سائل للشرب أو طعام قبل عودة الوعي إليه لان السائل قد يدخل مجاري التنفس فيحدث في تنفس المصاب خلال قد يؤدي إلى عواقب وخيمة .
- ينبه وعي المصاب بانشاقه روائح لاذعة كالامونياك والبصل والكولونيا
- لا يترك المصاب قبل أن يصل الطبيب أو قبل أن ينقل المصاب إلى المستشفى لان عودة التنفس قد تعتريها نكسة توقف تودي بالحياة إن لم يكن المسعف حاضرا ومنتبها لإعادة إجراء التنفس الصناعي
طريقة الفم إلى الفم التنفس الاصطناعي
يمدد المصاب على ظهره (فوق الأرض أو فوق منضدة) ويثبت المسعف بإحدى يديه راس المصاب عند قمته .ويرفع باليد الأخرى الفك السفلي للمصاب إلى الأمام و الأعلى لفتح الطريق لدخول الهواء ثم يتنفس المسعف تنفسا عميقا بملء رئتيه إلى أقصى حد ممكن بالهواء (شهيق ) ويضع فمه فوق فم المصاب .على أن لا يترك أي ثغرة بين الفمين يتسرب منها الهواء ثم يفرغ المسعف ما في رئتيه من هواء (زفير) وبشيء من الضغط في داخل فم المصاب .حيث يتسرب الهواء إلى الداخل إلى أن يصل إلى رئتي المصاب ويملؤها .ويشاهد ذلك بتحرك صدر المصاب إلى الأعلى .وهذا دليل على نجاح العملية .هذا ويمكن نفخ الهواء إلى داخل انف المصاب بدلا عن نفخه في فمه (الفم إلى الأنف) .ثم يرفع المسعف فمه عن فم المصاب (أو انفه ) ليترك له مجالا لا خراج الهواء (زفير) بتأثير الالستيكية (المطاطية) في الرئة .وتتكرر العملية بمعدل (20) مرة في الدقيقة ثم تخفض هذه بعد بضع دقائق إلى (16-12) مرة في الدقيقة .ويستمر على ذلك إلى أن يعود للمصاب تنفسه الطبيعي .هذا ومن الممكن التوقف عن العملية لمدة (20-30) ثانية على أكثر تقدير إذا اقتضت الظروف كان يرفع المصاب مثلا إلى نقالة أو غير ذلك من الضروريات .
عن المؤلف
